Approche de la réfraction cycloplégique

Résumé

Les enfants et les jeunes adultes sont en mesure de surmonter certains des défis posés par les erreurs de réfraction non corrigées (particulièrement l’hypermétropie) en raison de leur solide capacité d’accommodation. Toutefois, cette capacité peut avoir une incidence importante sur l’exactitude de l’évaluation de leur erreur de réfraction. Pour relever ce défi, il est indispensable de procéder à une réfraction cycloplégique pour les enfants. La réfraction cycloplégique est le processus par lequel les erreurs de réfraction sont évaluées en utilisant des agents cycloplégiques tels que l’homatropine et le cyclopentolate. Elle est indiquée lors de la détermination de la correction hyperopique complète dans la prise en charge de l’ésotropie manifeste de l’enfance, du spasme accommodant, de l’amblyopie, de l’anisométropie, de l’ésophorie non compensée et de la pseudomyopie présumée. Elle peut contribuer à garantir un traitement correct de la vision, à protéger la santé visuelle et à améliorer les résultats scolaires et la qualité de vie générale des enfants. Les erreurs de réfraction non corrigées de longue date chez les enfants peuvent les prédisposer au strabisme, à l’amblyopie, à une vision non optimale, à des symptômes asthénopiques tels que la fatigue oculaire et le larmoiement, et pourraient même accélérer la progression de la myopie. Cette brève revue de la réfraction cycloplégique pédiatrique, éclairée par des années d’expérience clinique et une revue de la littérature pertinente, vise à faire ressortir certaines étapes, méthodes et agents cycloplégiques clés essentiels à la réalisation de la procédure afin de répondre au besoin croissant de résultats de réfraction précis et de fournir une correction appropriée, en particulier chez les enfants. Elle présente également des lignes directrices pour la délivrance d’ordonnances de lunettes dans le cadre de la réfraction cycloplégique pédiatrique. Cette revue peut contribuer à souligner la nécessité d’une pratique des soins oculaires pédiatriques fondée sur des preuves, d’une collaboration interdisciplinaire entre les professionnels des soins oculaires et d’un soutien à la recherche et au développement de nouveaux agents et protocoles cycloplégiques.